O Ácido Úrico

Normalmente associamos o termo “Ácido Úrico” como se falássemos de uma doença, no entanto trata-se de uma substância produzida naturalmente pelo nosso organismo. Esta substância surge da quebra de moléculas- as purinas – que ao serem degradadas dão origem ao ácido úrico. Aos níveis elevados de ácido úrico no sangue, chamamos: hiperuricemia.

Os humanos têm níveis de ácido úrico muito mais elevados do que a maioria dos outros mamíferos, uma vez que perdemos a capacidade de produzir uma enzima que transforma o ácido úrico numa substância mais solúvel no sangue.

Hiperuricemia é geralmente definida como um nível de ácido úrico no sangue superior a 7,0 mg/dL para homens e superior a 6,0 mg/dL para mulheres. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais de ácido úrico nos tecidos, principalmente nas articulações, estes cristais causam inchaço e inflamação, produzindo o quadro de Gota.

A gota é uma das doenças mais antigas registadas na história da medicina, e é caracterizada pelo início súbito e agudo de dor artrítica localizada, que geralmente começa no dedo grande do pé e avança para a perna e para os joelhos. Porém, nem todas as pessoas que tem o nível de ácido úrico alto desenvolvem gota, algumas pessoas mantêm-se anos com níveis de ácido úrico maiores que 7 mg/dL e nunca apresentam artrite gotosa, todavia, o fato de não causar sintomas de gota não significa que níveis elevados de ácido úrico não possam levar a outras patologias, como por exemplo: pedras de ácido úrico nos rins.

Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido pelo nosso organismo, e este só não atinge níveis tóxicos porque a maioria de nós consegue eliminar o excesso através dos rins. A hiperuricemia ocorre geralmente após os 35 anos e atinge principalmente os homens.

São fatores de risco, para a hiperuricemia e para o desenvolvimento de gota: a obesidade, a hipertensão arterial, períodos longos de jejum com restrição de hidratos de carbono, o uso de diuréticos, dislipidemias, diabetes mellitus, síndrome de resistência à insulina, consumo de bebidas alcoólicas, e grande consumo de alimentos ricos em purinas.

Para reduzir os sintomas de Gota e diminuir os níveis séricos de ácido úrico no sangue, aconselha-se os pacientes a consumir um plano de refeições equilibrado com restrição na ingestão de alimentos de origem animal e de bebidas alcoólicas, evitar alimentos ricos em purinas (Fig.1), limitar o consumo de fontes de frutose (refrigerantes, sumos açucarados, doces e produtos de confeitaria), encorajar a ingestão elevada de líquidos para ajudar na excreção de acido úrico pelos rins e minimizar a possibilidade de formação de cálculos de ácido úrico.